При минздраве должен появиться отдел госзакупок и исполнения госконтрактов. С таким предложением на круглом столе по повышению качества и доступности медицинских услуг выступил руководитель управления по проведению госзакупок Ахсарбек Фадзаев.

За счет эффективной работы такого отдела удастся приобрести больше лекарственных средств без ущемления других значимых статей расходов медучреждений. Государственный орган будет контролировать цены на закупки медицинским препаратов и оборудования, так как руководители больниц с задачей явно не справляются. Дорогие импортные препараты постараются заменить на зарекомендовавшие себя российские аналоги. В 77% случаев на аукционах оказывается всего один участник, который, чувствуя себя монополистом, диктует свои условия и цены. Зачастую так устанавливаются цены в 1,5-2 раза превышающие розничные. Объединение заявок всех медучреждений и установление порога допустимой максимальной стоимости препаратов поможет сбить цены до оптовых. Подобный опыт успешно реализуется в некоторых соседних республиках.

В условиях, когда доходы почти полностью расходуются на зарплаты работников, на снабжение больных лекарствами средств почти не остается. Рост заработных плат в некоторых учреждениях опережает требования майских указов. Ставки в этом случае идут только на повышение: средняя оплата труда врачей в начале нового года составит 27 тыс. 800 руб.

Врио заместителя председателя правительства Таймураз Тускаев отметил, что еще в 2014 году в одном из местных учреждений этот показатель составлял 33 тыс. руб. На это врио министа здравоохранения заметил, что у врачей должна быть достойная зарплата, а сэкономить можно на оплате труда главврачей, так как «войну выигрывают не генералы, а солдаты».

Однако финансовый аналитик Дзамболат Кундухов заметил, что «одними врачами пациентов не вылечить» и призвал 25% от доходов отдавать на приобретение лекарств, а в будущем довести эту планку до 40%. Он отметил, что «простыни с названиями медикаментов» уже успели вызвать сильное социальное напряжение.

Главврачи больниц сетовали на недофинансирование. Выход им предложили найти в поиске внутренних ресурсов. В свою очередь, они высказались, что дополнительные средств за счет оптимизации не принесут большого эффекта и потребовали рассмотрения повышения тарифа на медуслуги. В ответ им сообщили, что на расходы здравоохранения выделяется почти 6 млрд. рублей, и денег больше ждать неоткуда.

Господин Ревазов отметил, что средства всем больницам выделяют одинаково, но некоторые их используют нецелесообразно. «В КБСП нет ни одного шприца, нет системы переливания крови. Из пяти полученных рентгеновских аппарата из строя вышло 4. Все оборудование используется неэффективно. Создана межведомственная комиссия по проверке финансово-хозяйственной деятельности учреждения. Совершенно противоположная ситуация в РДКБ. Там ни один пациент не испытывает потребности в лекарствах», — отметил Ревазов.

В качестве резерва для сокращения расходов медики предложили упразднить стимулирующие надбавки, назвав их «яблоком раздора». Врио министра здравоохранения Таймураз Ревазов поддержал эту позицию и предложил ввести на них мораторий. На его взгляд, медики их просто не заслуживают. В республике высокие показатели смертности, и ни в одном районе нет снижения показания заболеваний. Плохо, по его мнению, работают и участковые врачи. С их недоработками связано большое количество вызовов скорой помощи в республике. Такой ситуации бы не сложилось, если бы педиатры помнили один из основных принципов своей работы: «нет здоровых людей, а есть недообследованные».

Также в качестве внутреннего резерва было предложено внедрить эффективные контракты. «Здесь есть реальная возможность сэкономить. Лучше больше платить тому, кто работает качественнее, чем платить всем одинаково», — предложила кардиолог, кандидат медицинских наук Индира Таутиева.
Алина 15-Алиханова