
На стадионе «ВТБ Арена» в Москве подходил к концу матч чемпионата страны по футболу, в котором хозяева поля, динамовцы, принимали воронежский «Факел». Вряд ли кто из московской публики обратил внимание на очередную замену в рядах гостей. Да и шумная делегация из Воронежа, возможно, далеко не вся оценила значение этого события. Между тем, на поле произошло маленькое чудо.
И более того для Федора Кудряшова – бывшего игрока сборной России, ныне выступающего за «Факел» это была настоящая сказка – сказка, о которой он мог еще недавно только мечтать и которая только что превратилась в реальность. После тяжелейшей травмы позвоночника спортсмен был уверен, что ему придется оставить большой футбол и уже никогда не выйти на зеленое поле, но в спинальном центре, которым руководит нейрохирург Дмитрий Дзукаев, Федора не только вылечили, но и вернули в игру.
В этом году центру, которым руководит Дзукаев, исполнилось 10 лет. По историческим меркам – возраст младенческий, но недалеко то время, когда это медицинское учреждение будет на слуху у жителей нашей страны точно так же, как, скажем, институт Склифосовского, госпиталь Бурденко или Боткинская больница. Популярность центра растет c каждым годом. Еще не так давно состоятельные россияне ездили лечить позвоночник в Израиль. Считалось, что именно там лучшие специалисты по лечению, но сегодня сотрудники московского центра уже не в шутку, а всерьез утверждают, что каждый больной, уезжающий на лечение в Израиль, для них – личное оскорбление. Все дело в том, что их возможности и методика эффективности их работы гораздо выше, чем у коллег из ближневосточной страны.
Сверхсовременное оборудование, которое использует Дзукаев и его коллеги, в полном смысле слова не знает аналогов не только в отечественной, но и в мировой практике. Кто-то из сотрудников Центра рассказывал забавный эпизод. Он ехал в такси, и водитель пожаловался на боли в позвоночнике. Врач тут же предложил ему обратиться в Центр, где он работает. Таксист испуганно всплеснул руками «да вы что, там говорят роботы делают операции. Я не решусь никогда на это». В этой истории есть, конечно, доля преувеличения, но в то же время степень высокотехнологичного обеспечения действительно превышает все мыслимые представления. Почему-то до сих пор врачей ассоциируют с людьми довольно консервативными, привыкшими к методам, к которым их учили в институтах и которых они придерживались много лет. Но для молодых специалистов, работа с компьютером — это вполне реальная перспектива и степень компьютеризации может быть доведена до очень высокого уровня. Однажды Дзукаев посмотрел фантастический фильм, в котором герой примеряет на себя специальный скелет, который делает его мощным и непобедимым. И Дмитрий Николаевич подумал «а ведь можно действительно создать нечто подобное, но не ради того, чтобы крушить своих врагов. А чтобы добиться еще большей эффективности в операциях и продвинуться еще дальше по пути новых возможностей». В итоге родился так называемый экзоскелет. Грубо говоря это своего рода скелет, который накидывают на врача, проводящего операции. Халат, нашпигованный электроникой, которая страхует каждое его действие, подсказывает, останавливает, направляет, уточняет. Это является огромным подспорьем в его работе.
Примером творческого подхода к делу Дзукаевской команды может служить и то, что произошло с динамическими имплантами. Когда они появились, в этом Центре к ним отнеслись настороженно, не спешили внедрять их. И со временем стало понятно, что не все благополучно с этой системой, поскольку импланты или изнашивались или недостаточно удобно крепились в организме. Но, как не странно, Дзукаев не стал вписывать совсем это новшество, а внимательно пригляделся к нему и обнаружил, что можно иначе использовать эти приспособления. В результате предложенная им методика оказалась гораздо более успешной, хотя она противоречила тем нормам, которые использовались ранее другими. Когда производители имплантов приехали в Москву в Центр Дзукаева и увидели, как работают их импланты, они очень удивились. Это же неправильно, так не бывает. Но Дзукаев доказал им, что именно в таком положении они и являются наиболее эффективными. Более того, сейчас он занят разработкой имплантов уже собственного производства. С этой целью подключились к работе несколько предприятий и учебных заведений, в том числе Кабардино-Балкарский университет. Почему это не Северо-Осетинский вуз вопрос, конечно, интересный. Но в данном случае мы имеем то, что имеем. При любом раскладе Дзукаев оказался прав даже там, где он поначалу сомневался.
Дмитрий Николаевич не без иронии сравнивает себя с коллегами травматологами. Им легко, шутит он, взял две кости, склеил и готово. А мы имеем дело с тончайшей материей. Это и спинной мозг и нервные корешки. Представьте себе, что вы живете в квартире, в которой происходит ремонт. Но вы остаетесь на месте, и строители должны постараться, чтобы на вас не упала балка, чтоб вам не угодил в глаз кусок штукатурки или, чтобы пыль не просыпалась в ваш чай на столе. Вот в таких условиях и работают люди, которые спасают человеческий позвоночник.
По сравнению с ними ювелиры это молотобойцы, настолько тонка и сложна работа хирургов.
Дзукаев прошел долгий путь – от начинающего врача до ведущего в стране специалиста. Уже в молодости были замечены его незаурядные способности, и он получил возможность стажироваться в лучших клиниках Европы. Во Франции в городе Лилль, в Австрии в Инсбруке, в Швейцарии в Базеле. А сегодня уже представители этих клиник могут приезжать на учебу к Дзукаеву и открывать для себя много нового в своей области.
Помимо таланта и трудолюбия есть еще один фактор мастерства для хирурга. Это его руки. Пожалуй, только у музыкантов еще они имеют такое же значение. В молодости Дзукаев считал, что у него чувствительные пальцы и, что называется, умелые руки, но однажды он ехал в поезде и познакомился с карточным шулером. Раньше в поездах такой публики хватало. Шулер разоткровенничался и показал ему, как ловко он владеет колодой карт одной рукой ее тасуя, выстраивая ее гармошкой или веером. Дзукаев поразился его технике. Попросил показать секрет. И когда тот узнал, что Дмитрий будущий врач он не поскупился, приоткрыл завесу над своими манипуляциями. И с тех пор, говорит Дзукаев, по подушкой у него были не только медицинские конспекты, но и колода карт.
Дзукаев и его коллеги приобрели огромный опыт в проведении операции на позвоночнике и тем не менее они постоянно оттачивают свои навыки в специальном зале для тренинга, где работают с так называемым биоматериалом. Это ни что иное как части тел умерших людей, сохраненные благодаря заморозке. Эти люди в свое время завещали свои останки ученным, и теперь после смерти они продолжают помогать человечеству. Дзукаев замечает, что в основном эти биоматериалы поступают из-за рубежа. Граждане родного отечества не очень расположены к такого рода подаркам, но каждое такое поступление бесценно, потому что помогает работать не с пластмассой, не с имитацией волоконной ткани, а именно с человеческим телом, идеально приближенным к живому организму.
Если не считать обслуживающего персонала, коллектив хирургов не велик. За год в среднем они выполняют полторы тысячи операций, но впереди, наверняка, создание Центров-филиалов в других городах. А уже сегодня здесь активно пользуются возможностью виртуальной консультации с помощью интернета, когда Дзукаев и его коллеги могут наблюдать за операциями в других городах или анализировать те снимки, которые поступают к ним из далека. Дмитрий Николаевич убежден, что состояние пациента после операции должно быть намного лучше нет, не до начала болезни, а в сравнении с тем временем, когда о болезни и речи не было, то есть он должен быть здоровее еще больше, чем он был здоровым когда-то. И это многократно подтверждается на примере многих из тех, кто получил здесь буквально вторую молодость. Среди наиболее известных пациентов – знаменитый кинорежиссер Никита Михалков, популярный телеведущий Дмитрий Крылов, а уж о спортсменах и говорить не приходится.
Восходящая звезда отечественного баскетбола Александр Мальцев прошел курс лечения у Дзукаева и вернулся на баскетбольную площадку. В одном из матчей восхищенный игрой комментатор закричал в микрофон «Саша просто потрясающий игрок, он бешенный!». И Дзукаев собственноручно выдал справку Мальцеву о том, что он является бешенным в пределах баскетбольной площадки.
Самое, пожалуй, удивительное это то, как люди, перенесшие тяжелейшую операцию через буквально пару дней, начинают плавать в бассейне, ходить, хотя в первые минуты после того, как хирурги сделают свое дело, они чувствовали себя буквально деревяными. Целая цепь восстановительных мероприятий предстоит каждому из них: физиотерапия, лечебная физкультура и, разумеется, тщательное наблюдение врачей. Для реабилитации здесь нашли еще один интересный объект – футбольное поле. Дело в том, что Дзукаев и его коллеги – большие любители этой игры и при больнице, где они трудятся, есть поляна с настоящими воротами, и в свободное время врачи и санитары охотно гоняют мяч. Иногда к этому занятию подпускают и больных в порядке восстановления. Особенно интересно наблюдать за футболистами, которые с опаской выходят на зеленый газон, даже не подозревая, что уже могут принять участие в игре, хотя операция прошла буквально несколько дней назад.
В это трудно поверить, но на рабочем столе у Дзукаева среди сугубо медицинских бумаг находится и календарь игр чемпионата страны по футболу. Поскольку он внимательно следит за теми своими пациентами, которые побывали в его руках, и наблюдает за их игрой по телевизору и отмечает малейшие изменения в их состоянии даже на расстоянии. Как-то он спросил у одного из игроков «А что-то ты вчера не добежал, когда ваша команда пропустила гол, неужели с позвоночником что-то опять?» «нет», – ответил тот, «внезапно почувствовал боль в колене». «А ну это не наша зона ответственности», – отмахнулся Дзукаев.
Из баскетболистов, которых лечит Дзукаев, собралась целая команда, и они решили пригласить его в свой состав для проведения товарищеских поединков. Дзукаев объяснил это просто – для ослабления их команды, иначе трудно было бы другим с ними конкурировать.
Как-то Дзукаева спросили есть ли у него мечта. Его ответ был неожиданным: «Я хотел бы вернуться в то время, когда делал своим пациентам операции по старинке без тех возможностей, которыми располагаю сегодня. Если бы мне попалась золотая рыбка, я бы попросил у нее возвратить меня в те годы и провести операции снова с гораздо большим эффектом, чем тогда. Но особенность золотой рыбки в том, что она не выполняет желания, связанные с прошлым. И, кстати, она у Дзукаева есть. Можно сказать, она плещется в его аквариуме, потому что его золотая рыбка — это талант, труд и всеобщее признание.
Добавим, Центр функционирует в Москве при городской больнице №67.
Автор: Евгений Пантелеев